Oncologische revalidatie

Moderators: Team, Superuser, Angela, Sanne

Oncologische revalidatie

Berichtdoor Carla-1963 » za 05 dec 2015, 16:45

Hoi Dees,

Ik heb een vraag over oncologische revalidatie na chemotherapie.
Mijn fysiotherapeut vertelde mij dat dit onder de chronische afwijkingen valt maar mijn zorgverzekering heeft mij een afwijzing van de machtiging gegeven omdat deze niet onder de chronische aandoeningen staat. Nu heb ik deze lijst opgezocht, maar kom er toch niet uit.
Weet jij of het klopt dat dit niet onder de chronische aandoeningen valt?

Tot op heden zijn mijn behandelingen (tijdens de chemoperiode) vergoed uit mijn aanvullende verzekering, maar dat potje is niet bodemloos en zeker met het oog op de nieuwe polis per 1-1 probeer ik toch duidelijkheid te krijgen.

Dank je wel alvast.
Groetjes, Carla
Carla-1963
 



Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Dees » za 05 dec 2015, 18:48

Hoi Carla,
Oncologische revalidatie wordt niet vergoed, behalve als het onderdeel is van het ziekenhuis traject. Er zijn maar een paar aandoeningen die vallen onder een chronische indicatie voor fysiotherapie. Die staan op een lijst met chronische aandoeningen.

Binnen deze lijst zijn – buiten enkele behandelingen bij uitzaaiingen - vooral van toepassing:
- B7 frozen shoulder (capsulitis adhaesiva) (maximaal twaalf maanden behandeling)
- D3 lymfoedeem
- en D4 littekenweefsel van de huid al dan niet na een trauma.

Er is een jaarlijkse verwijzing nodig van je huisarts, oncoloog of chirurg. Deze verklaring of aanvraag heeft de fysiotherapeut nodig om zich te kunnen verantwoorden aan de verzekeraar als die er om vraagt.

Bij een chronische indicatie moet je de eerste twintig sessies eenmalig zelf betalen of betalen vanuit de aanvullende verzekering. De sessies daarna vallen binnen de basisverzekering (maar daarvoor geldt wel een eigen risico). Voor fysiotherapie vanuit de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico.

Kun je hier iets mee?
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4581
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Carla-1963 » za 05 dec 2015, 21:08

Dank je wel Dees voor je reactie.
De fysiotherapeut heeft mij fout voorgelicht volgens hun was een dit een chronische indicatie en ik heb dat voor waar aangenomen. Goed dat ik er nu achter kom omdat ik in 2015 een hoge aanvullende verzekering had voor wat betreft fysiotherapie. In 2016 verandert het pakket van mijn collectieve verzekering en is fysiotherapie nog wel aanvullend te verzekeren maar veel duurder, dus daar ga ik me eens in verdiepen en goed rekenen wat slim en verstandig is.

Ik vond het al raar dat ik geen goedkeuring kreeg voor de revalidatie terwijl ik dat wel kreeg voor de aangevraagde oedeemtherapie.

Nog 1 vraag, jij zegt "Oncologische revalidatie wordt niet vergoed, behalve als het onderdeel is van het ziekenhuis traject" wat bedoel je met het ziekenhuis traject? Ik had een verwijzing vanuit het ziekenhuis, alleen een fysiotherapeut uitgekozen tijdens de chemoperiode dichter bij huis, zodat reistijd/bereikbaarheid geen belemmering kon zijn om te gaan. Zou ik de fysiotherapeut vanuit het ziekenhuis wel vergoed krijgen ;) ?

Dank je wel.

Groetjes, Carla
Carla-1963
 


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Dees » za 05 dec 2015, 21:22

Hoi Carla, voor wat betreft verzekeringen, misschien heb je hier nog wat aan.

Hmmmm..... voor wat betreft de oncologische revalidatie had ik misschien minder stellig moeten zijn. Ik ga twijfelen en al googlend vind ik nergens een sluitend antwoord, ook niet in de Richtlijn oncologische revalidatie.

Ik ga even verdere navraag doen.
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4581
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Carla-1963 » za 05 dec 2015, 21:43

Lastige materie hoor, ik zit al de hele middag te googelen (had de site van Borstkankervereniging al gevonden :-) en kan ook geen duidelijk antwoord vinden. De fysiotherapeut boekt de sessies al vanaf augustus op een chronische code en heeft deze betaald gekregen, naar nu blijkt dus uit mijn aanvullende verzekering ook na de 1ste 20 sessies. De verwijzing was zoekgeraakt en daardoor hoor ik nu zo laat pas dat het geen chronische aandoening is, maar goed had erger gekund als ik het pas in 2016 had gehoord en mijn aanvullende verzekering qua fysio verlaagd had. Dus ben al lang blij dat ik zelf achter die goedkeuring van de machtiging ben aangegaan, wat volgens de fysio niet nodig was.

Natuurlijk kan ik altijd de aanvullende verzekering nemen voor 20 euro per maand met een maximale (onbeperkte) vergoeding en dan 2 keer per week naar de fysiotherapeut gaan, die rekensom is snel gemaakt, dan kunnen ze ook af en toe mijn nek losmaken.

Dit verplicht mij in ieder geval mij eens goed te verdiepen in die verzekeringen, vergoeding borstprotheses, fysio, het lijstje zal vast nog langer worden.

Mocht je nog wat vinden hoor ik het graag!

Groetjes, Carla
Carla-1963
 


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Dees » za 05 dec 2015, 22:01

Hoi Carla, je fysiotherapeut kan dat corrigeren en dan wel op een chronische code boeken. Dan nog moet je de eerste 20 sessies zelf betalen (of uit de aanvullende verzekering) maar daarna niet meer.
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4581
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Dees » vr 11 dec 2015, 08:26

Hoi Carla, ik heb wat rondgevraagd en ik vrees dat oncologische revalidatie ná behandeling géén onderdeel is van de basisverzekering. Dat betekent dat je fysiotherapie en Herstel en Balans maar het beste goed kunt verzekeren.
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4581
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Dees » vr 11 dec 2015, 08:54

Afbeelding
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4581
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Carla-1963 » vr 11 dec 2015, 09:32

Hoi Dees,

Ik heb de afgelopen dagen diverse keren gebeld met de zorgverzekering en kwam ook tot de conclusie dat het niet vergoed zal worden. Toch wel jammer voor vrouwen die wellicht geen of een lage fysio vergoeding hebben in hun aanvullende pakket en chemotherapie moeten ondergaan.
Want van 1 ding ben ik zeker, de fysio heeft mij enorm geholpen gedurende mijn chemoperiode(6xTAC). Op dinsdag had ik chemo en op maandag zat ik weer op de hometrainer, liep op de loopband en deed oefeningen voor het behouden van mijn spierkracht, evenwicht en coördinatie. De start was iedere keer zwaar, maar daarna voelde ik mij veel beter en energieker. Ook heb ik de kracht in mijn benen en armen goed kunnen behouden, ondanks vocht vasthouden in armen en benen en lymfoedeem in het amputatiegebied.

Ik heb nog een vraag om uitleg uitstaan bij mijn zorgverzekering voor hun definitie van oncologische revalidatie vanuit de basisverzekering (na 20 behandelingen uit het aanvullende pakket), als ik daar een goede uitleg op krijg zal ik deze zeker nog even melden.
Voor nu zet ik mijn fysio in het aanvullende pakket op maximaal, en ga door met de revalidatie.

Dank je wel voor het navragen!
Groetjes, Carla
Carla-1963
 


Re: Oncologische revalidatie

Berichtdoor Dees » zo 13 dec 2015, 13:26

Hoi Carla, op sommige plaatsen biedt het ziekenhuis een revalidatie-programma aan. Ik hoor dat er dan ook allerlei specialisten bij betrokken worden, omdat ze anders niet kunnen verantwoorden dat het om 'revalidatie bij meervoudige problematiek' gaat.

Afbeelding

Lymfoedeem staat wel op de lijst chronische aandoeningen, waarvoor fysiotherapie geindiceerd is. Daar zitten misschien ook nog mogelijkheden.
Groeten, Dees
Gezondheidswetenschapper (Gezondheidsvoorlichting en Geestelijke Gezondheidkunde) * Gewerkt in farmaceutische industrie oncologie o.a. op het gebied van borstkanker * Zelf diagnose borstkanker op 36-jarige leeftijd (2007) * www.caseofdees.wordpress.com
Avatar gebruiker
Dees
Beheerder
 
Berichten: 4581
Geregistreerd: di 15 mei 2012, 08:27


Volgende

Keer terug naar December 2015

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Geen geregistreerde gebruikers. en 3 gasten

cron